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穿顱術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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穿顱術(shù)

穿顱術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

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穿顱術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    術(shù)前準(zhǔn)備　消毒外陰，鋪巾，導(dǎo)尿。

  • 2

    陰道檢查　確定前囟及矢狀縫位置、先露高低，未破膜時先施行人工破膜術(shù)。

  • 3

    固定胎頭　如胎頭浮動，助手于恥骨聯(lián)合上緣處用手固定胎頭。

  • 4

    切開頭皮　用陰道窺器或陰道拉鉤暴露胎頭，直視下用鼠齒鉗夾住胎頭前囟或矢狀縫處的頭皮，向下牽引固定胎頭。剪開鉗夾旁的頭皮2～3cm。(圖1)

  • 5

    穿破胎頭　穿破胎頭的原則應(yīng)取距陰道口最近，最易穿透的部位為穿刺點(diǎn)。由此垂直入顱腔，從胎頭的大小囟門和顱縫穿入最為安全(圖2)。

  • 6

    不同的胎位所取的穿刺部位也不同，臀位后出頭的穿顱可沿顳囟、下頜骨、上口蓋、頸椎穿入，或?qū)⑻和庹官N至母體大腿內(nèi)側(cè)。胎兒的枕骨大孔距陰道口很近，可直視下穿刺更為安全(圖3)。胎頭顏面位可經(jīng)口腔上腭或眼眶穿入(圖4，圖5)，額先露則經(jīng)額縫穿入。若胎頭腦積水，顱縫已增寬，經(jīng)囟門或顱縫容易穿入放水。

  • 7

    破壞及排出腦組織　常用的方法有三種：

  • 8

    ⑴穿顱術(shù)：助手牽引鼠齒鉗，術(shù)者右手持閉合的穿顱器，在左手示中指的護(hù)蓋下直達(dá)選好的頭顱穿刺點(diǎn)，垂直刺入顱腔。檢查穿顱器在顱腔內(nèi)無誤，張開穿顱器，左右旋轉(zhuǎn)，破壞腦組織使之排出(圖6，圖7)。

  • 9

    ⑵用人工流產(chǎn)負(fù)壓吸管從穿刺顱腦處插入，以27～54kpa(200～400mmhg)的負(fù)壓吸出腦組織。

  • 10

    ⑶數(shù)把剪刀或卵圓鉗插入穿刺的顱腦內(nèi)攪動，排出破壞的腦組織。

  • 11

    經(jīng)上述處理，胎頭體積縮小，隨子宮收縮可將胎兒排出或用卵圓鉗鉗夾穿顱處的部分顱腦皮質(zhì)，緩緩牽出。個別不能迅速排出者施予鉗顱器牽出。

  • 12

    鉗顱　為兩葉鉗顱器，在左手掌保護(hù)及中示指引導(dǎo)下，右手持鉗顱器內(nèi)葉從頭皮破口處入顱腔直達(dá)顱底，凸面朝胎兒面部(圖8)，助手固定;另一手保護(hù)并引導(dǎo)，把外葉置于胎頭顏面部，外葉凹面與內(nèi)葉凸面相吻合。陰道檢查確認(rèn)兩葉鉗之間無宮頸及陰道壁夾入，關(guān)閉鉗柄，擰緊螺旋(圖9，圖10)。

  • 13

    牽引　若胎頭較高，牽引稍向后方，隨牽引腦汁外流，頭顱體積縮小。待胎頭下降至陰道部時，取水平方向牽引。牽引不宜過快過急以免陰道裂傷。

  • 14

    術(shù)后常規(guī)陰道檢查　若有軟組織損傷及時修補(bǔ)。

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答

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問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運(yùn)動可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，以達(dá)到減肥效果。

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答

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答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

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