鉤端螺旋體病急性期的癥狀主要包括發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛、結(jié)膜充血以及淋巴結(jié)腫大等，具體表現(xiàn)因人而異。這些癥狀可能突然出現(xiàn)，且伴隨不同程度的全身反應(yīng)，需結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。
1、發(fā)熱
患者通常突發(fā)高熱，體溫可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)日至一周。發(fā)熱多伴有畏寒、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)或雙峰熱型。這種發(fā)熱反應(yīng)與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
2、肌肉疼痛
以腓腸肌（小腿肌肉）疼痛最為典型，觸摸時(shí)壓痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)行走困難。其他部位如腰背肌、大腿肌群也可能受累，疼痛程度與毒素引起的肌纖維損傷程度相關(guān)。
3、頭痛
劇烈的持續(xù)性頭痛是常見(jiàn)癥狀，多位于前額或眼眶周?chē)赡馨橛袗盒膰I吐。這與螺旋體產(chǎn)生的內(nèi)毒素引發(fā)腦膜刺激反應(yīng)及顱內(nèi)血管擴(kuò)張有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腦膜刺激征。
4、結(jié)膜充血
約80%患者出現(xiàn)雙眼結(jié)膜顯著充血，但無(wú)分泌物和畏光表現(xiàn)。這種特征性的"酒醉樣面容"還包括面部潮紅，與毛細(xì)血管擴(kuò)張及毒素引起的血管通透性改變有關(guān)。
5、淋巴結(jié)腫大
以腹股溝和腋窩淋巴結(jié)腫大較為常見(jiàn)，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)黃豆大小、質(zhì)地較軟的淋巴結(jié)，伴有輕度壓痛。這種反應(yīng)屬于機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的區(qū)域性應(yīng)答。
出現(xiàn)上述癥狀且近期有疫區(qū)接觸史或疫水暴露史者，應(yīng)及時(shí)到感染科就診。早期進(jìn)行血液培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)可明確診斷，規(guī)范的抗生素治療能有效控制病情進(jìn)展。治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免發(fā)展為嚴(yán)重的肝腎損害或肺出血型等致命并發(fā)癥。