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會陰裂傷修補術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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會陰裂傷修補術

會陰裂傷修補術術前準備

  • 1

    1、無菌生理鹽水徹底沖凈傷口,血管鉗夾取鹽水紗布探入肛門裂口至裂口上端以上2-3cm處,拭凈直腸及肛門內粘液及糞便,1‰新潔爾滅消毒粘膜,碘酒酒精消毒皮膚。2、換無菌巾、單,術者換手套,重鋪無菌臺,換消毒器械。3、陰部神經阻滯麻醉,或局部浸潤麻醉。4、陰道內塞帶尾的鹽水紗墊。

會陰裂傷修補術手術過程

  • 1

    術時要點新鮮的傷口無疤痕組織,容易愈合,但有時撕裂的肌肉零亂,必須認清層次。游離直腸壁不必過多。括約肌力量強,可用絲線或Ⅱ號鉻腸線縫合。因術前無腸道準備,傷口容易感染。修補直腸前壁時,第一層不得穿過直腸粘膜,如線穿過粘膜,在直腸腔內打結,最主要的是第一針的縫合,如看不清,可將一指放在直腸內做指示。

  • 2

    2、縫合括約肌可用Ⅱ號鉻制腸線或用中號絲線,先將括約肌提起,試其有無力量。將提肛肌縫合完畢,再縫合括約肌,由內向外縫合,便于操作。縫合陰道壁以前,用生理鹽水沖洗傷口,在傷口周圍可注射抗生素,以減少感染的機會。

  • 3

    3、尋找肛門括約肌斷端,縮入的肛門括約肌斷端可在肛門皮膚皺褶的凹陷部找到。首先,以彎血管鉗伸入皮下組織分開空隙;再以組織鉗伸入此空隙,爭取一次大把挾出括約肌的斷端,避免數次拉扯,以致成殘留很少肌纖維的損害。將兩側斷端找到后向中線牽引,一指伸入肛門,體會肛指有無被縮緊的感覺。括約肌用2—3針中號絲線縫合。

  • 4

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