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后尿道破裂,在病人情況允許時,應行后尿道對端吻合術。手術方法與球闊別尿道損傷修復術相同,但需將會陰中心腱的前支與尿道球部相聯處分離,牽開直腸,分離前列腺尖端后,始能進行縫合修復。前列腺前端完全橫斷,前列腺前端上移的后尿道斷裂病人,如一般情況不良,不能耐受較復雜的手術,可行后尿道牽引修復術。這種后尿道牽引修復術實際是一種會師術,術后加用重力牽引。
1.尿道損傷較重而又放不進導尿管者,需施行尿道吻合術(包括球部尿道修復術,后尿道修復術)。
2.尿道損傷合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,導致嚴重并發癥,故應避免施行尿道吻合術,而行會師術或恥骨上膀胱造瘺術。
3.合并盆骨骨折、直腸破裂、嚴重休克者,也可先行恥骨上膀胱造瘺術、結腸造瘺術,留待以后進行尿道修復。
4.早期開放性尿道球部損傷,缺損較短時,可行尿道斷端吻合術;缺損較長時,則應行皮條埋藏會陰尿道造口術。
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三級甲等綜合醫院國營
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