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由于先天性瓣膜結構不良及長期站立或負重等原因,來自近側髂股靜脈的血柱重力作用于大隱靜脈、股淺靜脈和股深靜脈的瓣膜。因解剖學因素,大隱靜脈瓣膜可單獨或最先受累,股淺靜脈瓣膜次之,而股深靜脈瓣膜最少受累。因此,對于中度或重度深靜脈瓣膜功能不全者除作大隱靜脈的高位結扎、剝脫及交通支結扎外,還應選用相應術式如靜脈瓣膜修復術,帶瓣靜脈段移植術、股靜脈瓣膜帶戒術或股靜脈壁環(huán)縫術,半腱肌-股二頭肌袢腘靜脈瓣膜替代術(簡稱肌袢代瓣膜術)等。通過手術將伸長、脫垂而關閉不全的瓣膜予以縮短、修復到半挺直狀態(tài),使其能合攏關閉,阻止血液逆流。
1.無深靜脈血栓形成史。
2.經順行性造影顯示深靜脈通暢、擴大、呈直管狀。逆造影顯示有中度或重度逆流者。
3.術中見股靜脈較粗大,但輪廓、色澤、彈性正常,無炎性反應痕跡。測試血液流向時,可見近側血液越過瓣膜向遠側倒流。切開管壁見瓣膜的游離緣松弛、下垂。
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