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宮內節育器放置術

術后并發癥

  1.疼痛 子宮排異性收縮常引起疼痛,特別是在選擇的節育器過大或未放入宮底時,疼痛強烈明顯,應取出或更換一枚較小型號IUD。

  2.出血 放器后有少量不規則出血是IUD與子宮壁接觸引起子宮收縮,內膜局部破損所致,無需處理。若出血量多或月經量過多,出血時間長,應警惕伴發感染的存在。必要時將IUD取出,同時給予抗炎治療。

  3.感染 術后2~3天感下腹隱痛逐漸加劇,且體溫升高,陰道內有血性排液,明確診斷后,應取出IUD并予以抗感染治療。感染多由于操作不當或放置后未注意衛生引起,所以操作過程中要嚴格遵守無菌原則。一旦合并感染,積極給予抗炎治療。

  4.子宮壁損傷 IUD造成子宮壁的損傷可為完全性穿透或部分嵌頓于子宮壁內,多出現在下列幾種情況:

  ⑴未查清子宮位置與屈度。

  ⑵操作粗暴:好發于哺乳期的子宮,IUD從宮底尤其二角部穿出。一經診斷IUD異位應及時取出,根據異位位置經腹或經陰道取出。

  5.節育器嵌頓 IUD過大、斷裂致IUD部分或全部嵌入肌壁,一旦發現應及時取出。

  6.脫環和帶器妊娠 多和術者的技術熟練程度、選用IUD的大小及制作的材料有關。受試者宮口過松、體力勞動過強、過大及放置IUD后月經過多也易造成IUD脫落。IUD未放置到宮底或IUD過小,位于子宮腔的下方或一側,IUD異位及子宮畸形,哺乳期放置均可導致帶器妊娠。若多次脫落或帶器妊娠應勸其改用其它避孕方法。

術后護理

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