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肘關節脫位切開復位術

肘關節脫位切開復位術術前準備

  • 1

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肘關節脫位切開復位術手術過程

  • 1

    體位　仰臥，肘關節置于胸前。

  • 2

    切口、顯露　傷肢上臂用充氣止血帶，按肘關節后側顯露途徑手術(見肘關節后側顯露途徑手術)。先分離和保護尺神經，后在肱三頭肌腱膜上作舌形切開下翻[圖1⑴]，以備縫合時延長肌腱。再在肱骨下段的后正中線上縱行切開肱三頭肌，直達骨膜，并于骨膜下剝離肱有下端前、后面附著的肌肉、關節囊和韌帶。由于尺神經已經分離和拉開，后面和側面的剝離比較安全，但剝離前面時，須注意勿損傷肱動、靜脈和正中神經。

  • 3

    清除骨痂和瘢痕組織　分離肱骨下端后，肱骨與鷹嘴即已完全分開。如為新鮮脫位，只需清除血腫、肉芽及少量瘢痕，再將移位的骨折塊復位即可。而陳舊性脫位在肱骨下端后面有大量骨痂形成，從外表看與肱骨干的皮質骨相似。如脫位時間較短，這些骨痂可用骨膜剝離器剝去;如時間過長，則須用骨刀切除。用同樣方法清除尺骨半月狀切跡，肱骨冠狀窩的瘢痕組織，一般這些部位多為瘢痕組織，清除較易[圖1⑵⑶]。清除骨痂過程中，如軟骨面損傷嚴重，應考慮行關節成形術或融合術。

  • 4

    復位　如骨痂及瘢痕組織清除徹底，復位較易。助手將前臂屈曲并牽引，術者將鷹嘴向前推，待冠狀突滑過肱骨滑車，即可復位。

  • 5

    止血、縫合　復位前即應松開止血帶，徹底止血。復位后，將肘關節作全程伸屈活動數次，測試復位后的穩定性。專人維持肘關節于屈曲90°位，逐層縫合。肱三頭肌攣縮者，應將肱三頭肌腱膜延長縫合[圖1⑷]。

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問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時，紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結構。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫生，我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質的比例，以平衡整體熱量攝入。同時，增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量，促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實現長期穩定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加，取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質，有助于維持健康的飲食結構。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時，應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當的運動，以達到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分，有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養需求，同時避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時，應選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質，有助于肌肉的修復和增長，同時蛋白質的熱效應較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應注重營養均衡，不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結構。同時，控制總熱量攝入，結合適量運動，以達到健康減肥的目的。

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