下腹痛為婦女常見的癥狀,多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點,考慮各種不同婦科情況。但下腹痛崽子內生殖器以為的疾病并不少見,應特別注意鑒別。
鑒別1.起病緩急2.下腹痛的部位3.下腹痛的時間4.腹痛放射的部位5.腹痛伴隨的癥狀
急性下腹痛起病急驟,疼痛劇烈,常伴惡心、嘔吐、發熱等。(1)下腹痛伴陰道流血:有無停經史,多與病理妊娠有關。(2)下腹痛伴發熱:常見于急性盆腔炎、子宮內膜炎、等。(3)下腹痛伴附件腫塊。慢性下腹痛起病緩慢,多為隱痛或鈍痛,病程長,有時與月經周期有關。周期性的慢性下腹痛包括:(1)經期下腹痛:進行性加重的經期下腹墜脹痛,有時還伴有性生活痛,鑒于子宮內膜異位癥或子宮腺肌病。行經前后下腹痛也見于子宮后傾后屈位,原發性痛經、宮頸狹窄和盆腔炎等疾病。(2)月經期間下腹痛:疼痛位于下腹一側,常持續3~4日,可伴有少量陰道流血。此類腹痛稱為排卵期腹痛。痛經經期出現腹痛者,或為原發性痛經,或有子宮內膜異位癥的可能。