肝臟類癌疾病病因
一、發(fā)病原因：
本病病因不明，發(fā)展緩慢。
二、發(fā)病機(jī)制：
肝臟類癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性，屬APUD(amine percursor uptake and decarboxylation)細(xì)胞瘤，能分泌多種肽類和生物胺，包括5-羥色胺、胰多肽(PP)、胰島素、生長抑素、胃泌素、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、促性腺激素、前列腺素、降鈣素等，其中胃泌素、胰多肽(PP)在肝臟類癌中最常見，是少數(shù)病人產(chǎn)生類癌綜合征的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
肝臟類癌的組織學(xué)來源尚不明確，一般認(rèn)為有以下幾種可能：
1.來源于異位的胰腺組織。
2.來源于前腸散在的神經(jīng)外胚葉細(xì)胞及胚胎殘留，或原始的具有多潛能的干細(xì)胞。
3.來源于原始神經(jīng)內(nèi)分泌板。
4.來源于化生的內(nèi)分泌細(xì)胞上皮。
肝臟類癌常位于肝右葉，多為一至兩個(gè)結(jié)節(jié)，少數(shù)為多個(gè)結(jié)節(jié)，直徑1～17cm，切面呈粉紅棕褐色或灰黃色，腫瘤中心有不規(guī)則區(qū)域出血，壞死少見，質(zhì)柔軟或結(jié)實(shí)，含有較多囊腔，腫瘤與肝實(shí)質(zhì)分界清楚，周圍肝組織通常無肝硬化。腫瘤由一致的小多角或立方形細(xì)胞組成，細(xì)胞界限清楚，細(xì)胞排列成島狀、巢狀、帶狀、索狀或柵欄狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞之間由細(xì)軟的纖維基質(zhì)分隔。免疫組織化學(xué)檢查親銀染色、嗜銀染色及嗜鉻染色均呈強(qiáng)陽性;上皮細(xì)胞膜抗原(EMA)、嗜鉻粒蛋白A(CgA)、神經(jīng)特異性稀醇化酶(NSE)多呈陽性。電子顯微鏡檢查胞漿內(nèi)可見電子致密顆粒，直徑100～200nm。肝臟類癌多在早期發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。
