PAIN1急性腹痛

凌晨5點(diǎn)鐘，美婭感到尿急，便急忙起床上廁所，卻突然在便后起身的那一刻，一陣劇烈的腹痛疼得她直不起腰來。

急性闌尾炎?不一定!

黃體破裂是女性急性腹痛的常見病因。它的疼痛表現(xiàn)為突發(fā)的撕裂樣腹痛，短時間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛，輕者疼痛逐漸減輕，重者痛漸加劇，并伴腹腔內(nèi)出血。正常情況下在月經(jīng)第14天左右，女性會發(fā)生排卵，此時排出的卵泡如果沒有遇到精子，便會轉(zhuǎn)變成黃體，然后在腹腔內(nèi)逐漸萎縮。但在此期間，如腹腔受到強(qiáng)烈刺激與撞擊，個別人會導(dǎo)致黃體破裂，出血，引發(fā)急性腹痛。在出現(xiàn)腹痛的同時，還會出現(xiàn)肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。

那晚，美婭被丈夫緊急送往醫(yī)院求診，醫(yī)生在美婭腹部觸摸到了那個疼痛的“發(fā)源地”，一個光滑活動的包塊，醫(yī)生診斷為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)后，囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出，引起腹部炎癥，與急性闌尾炎臨床相似，但卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的疼痛多為陣發(fā)性絞痛。此病的發(fā)生多與患者體位急驟變動有關(guān)，美婭就是因?yàn)槟蚣保蝗粡拇采吓榔鹕蠋?，動作太猛引起的?/p>

宮外孕破裂后，腹腔內(nèi)出血刺激下腹壁層腹膜，可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)。但宮外孕破裂引起的疼痛是急性劇烈腹痛，起于一側(cè)，迅速擴(kuò)至全腹，并伴惡心、嘔吐、肛門墜脹、腹瀉等癥狀。且宮外孕還常有停經(jīng)及早孕史，這是診斷的關(guān)鍵，并有陰道出血等并發(fā)癥狀。

急性附件炎可引起與急性闌尾炎相似的癥狀，雖有下腹痛，卻無典型的轉(zhuǎn)移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨，且還有白帶過多，呈黃色或膿樣、有臭味，子宮兩側(cè)觸痛明顯等癥狀。

懷孕期間突然出現(xiàn)劇烈下腹痛及陰道出血，可能是較為隱蔽的先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)早期的疼痛表現(xiàn)為輕微腹痛和少量陰道出血，它很容易被你誤當(dāng)作月經(jīng)來潮。停經(jīng)史和早孕反應(yīng)是你判斷的準(zhǔn)則。

PAlN2乳房

在你關(guān)注乳房是否“車滿”的同時，對它時隱時現(xiàn)的疼痛，也千萬不可輕易放過。乳房疼痛大多表現(xiàn)為隱隱脹痛，它們一般不似腹痛那樣強(qiáng)烈和突發(fā)，所以很容易被你忽視而放過了。其實(shí)這“溫柔”背后常常隱藏著種種危險。

乳房疼痛是得了乳腺癌?錯!

乳房疼痛的女性，實(shí)際上80%患的是乳腺增生或乳腺炎，而乳腺癌很少通過疼痛，多是通過觸摸乳房發(fā)現(xiàn)有塊狀物并通過醫(yī)生而確診的。

乳腺增生的疼痛程度隨著月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性的變化：經(jīng)前期加重，月經(jīng)后緩解。其他還表現(xiàn)為有乳房腫塊，增生腫塊的大小也會隨月經(jīng)發(fā)生周期性改變。乳腺增生的腫塊呈片狀、塊狀或顆粒狀分布，大小不一，活動度好，和周圍組織沒有粘連。與之相反，乳腺惡性腫物則常呈現(xiàn)進(jìn)行性增長，邊界不清，活動度差，與周圍組織發(fā)生明顯粘連。

乳腺炎多見于產(chǎn)后，尤其容易發(fā)生在產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期。乳房劇烈疼痛，并伴有乳房紅腫，有明顯觸痛發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。

特別提示：腋下痛要想到乳腺癌的可能

乳腺癌早期，其癥狀往往并不明顯，但因?yàn)槿榉康难杭傲馨头植紱Q定了乳房與腋窩組織有著千絲萬縷的聯(lián)系，腋窩往往成為乳癌轉(zhuǎn)移的第一目標(biāo)，所以腋下痛要想到乳腺癌的可能。除此以外，乳腺癌早期還是有特征性改變的，如乳頭有分泌物溢出、乳頭內(nèi)陷、乳房出現(xiàn)腫物.腫物表面凹凸不平、與周圍組織界限不清，乳房皮膚改變(如橘皮樣變)與色素沉著等。

PAIN3慢性腹痛

與急性腹痛相比，慢性腹痛對女性而言往往隱藏著更大的危險性。因?yàn)樗鼈兯朴兴茻o，容易被你忽視。

腸胃不好而已，慢性胃炎?錯!

其實(shí)許多原因可使女性出現(xiàn)慢性腹痛，如子宮內(nèi)膜異位癥，慢性附件炎、慢性盆腔炎得不到及時治療等，其中慢性盆腔炎是最為常見的原因。

警示：慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的疼痛表現(xiàn)為間斷發(fā)作的慢性腹痛，以下腹鈍痛及骶部疼痛為主。它的全身癥狀不明顯，可有陣發(fā)低熱、發(fā)冷、乏力或神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。其疼痛具有如下特點(diǎn)：下腹部慢性隱痛、鈍痛，白帶增多、呈黃色，長期的腰部酸痛及下腹墜脹感(與月經(jīng)周期無關(guān))。