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肛裂切除術

肛裂切除術術前準備

  • 1

    不需特殊準備。

肛裂切除術手術過程

  • 1

    體位 截石位。

  • 2

    探查隱窩 麻醉、消毒、帶手套后,用示指涂以消毒的液體石蠟或肥皂凍輕輕擴肛。用肛門鏡或隱窩鉤探查,如發現肛裂與隱窩相溝通或有潛行的粘膜邊緣,予以切開引流[圖1⑴]。

  • 3

    切口 由齒線至肛門口外2cm,圍繞肛裂潰瘍面作一棱形或扇形切口,要深達潰瘍的基底層[圖1⑵]。

  • 4

    切除肛裂 沿切口用小血管鉗夾住潰瘍邊緣,銳性分離至潰瘍基底部,全部切除肛裂及有病變的隱窩、肥大的肛乳頭和皮垂[圖1⑶⑷]。該法優點是病變切除徹底,創面寬大,引流通暢,便于肉芽組織從基底生長。

  • 5

    切斷外括約肌皮下組 由于肛裂常導致括約肌長期結果肌肉纖維化,其中肛門外括約肌皮下組首先受害,變硬而失去彈力,有礙裂口引流。在創面中部可捫及一條橫行索狀物,可在近齒線處將其切斷[圖1⑸]。

  • 6

    包扎創面 壓迫或結扎止血后,創面敞開,覆蓋凡士林紗布包扎。

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    席時華 主任醫師
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    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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