闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹癥，很多腸道寄生蟲可寄生或進(jìn)入闌尾腔內(nèi)。如我國南方血吸蟲流行區(qū)常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區(qū)常見到闌尾蛔蟲病，此病是腸蛔蟲病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，累及闌尾的機(jī)會較多。
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闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹癥，很多腸道寄生蟲可寄生或進(jìn)入闌尾腔內(nèi)。如我國南方血吸蟲流行區(qū)常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區(qū)常見到闌尾蛔蟲病，此病是腸蛔蟲病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，累及闌尾的機(jī)會較多。
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闌尾寄生蟲主要是由于血吸蟲、蛔蟲和阿米巴蟲三種寄生蟲分別引起的。
1、血吸蟲性闌尾炎
慢性炎癥過程，可出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤，粘膜小潰瘍形成，經(jīng)過長期刺激逐步出現(xiàn)纖維化，肉芽腫形成或粘膜瘢痕狹窄，血管周圍病變嚴(yán)重時(shí)也可使闌尾血運(yùn)不良，這些病理改變都可成為急性闌尾炎發(fā)病的病理基礎(chǔ)。
2、闌尾蛔蟲病
蛔蟲通常寄生在人體回腸，如腹瀉、驅(qū)蟲、妊娠等使腸蠕動異常，腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，另外蛔蟲又具有鉆孔癖性，故可竄入盲腸鉆進(jìn)闌尾發(fā)生闌尾蛔蟲病。蛔蟲進(jìn)入闌尾腔后可造成闌尾腔梗阻，蛔蟲蠕動刺激闌尾壁肌肉痙攣，可引起急性闌尾炎。
3、慢性阿米巴性闌尾炎
因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，故累及闌尾的機(jī)會較多。結(jié)腸阿米巴病尸檢中，發(fā)現(xiàn)4.0％～6.2％有阿米巴闌尾炎，有的形成膿腫或穿孔，單純阿米巴闌尾炎很少見。
闌尾寄生蟲病繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期。繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁缺血、壞死、穿孔，蛔蟲可鉆入腹腔，引起嚴(yán)重化膿性腹膜炎。
根據(jù)引發(fā)闌尾寄生蟲病的主要病原蟲不同，臨床表現(xiàn)分別介紹如下。
1、血吸蟲性闌尾炎
血吸蟲性闌尾炎癥狀和一般急性闌尾炎一樣，但病程塊，穿孔率高，且術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機(jī)會也多，這些特點(diǎn)應(yīng)引起臨床注意。
2、闌尾蛔蟲病
腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重。轉(zhuǎn)移性右下腹痛發(fā)生快，固定亦快，開始陣發(fā)性絞痛有癥狀緩解的間歇期，此期稱之為痙攣梗阻期，梗阻不解除，闌尾損傷；繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期，繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁缺血，壞死穿孔，蛔蟲可鉆入腹腔，引起嚴(yán)重化膿性腹膜炎。
3、慢性阿米巴性闌尾炎
反復(fù)發(fā)作的右下腹壓痛，或有髂窩持久不適感，在伴有化膿感染時(shí)，可有急性發(fā)作。本病的癥狀和細(xì)菌性闌尾炎相似，往往在術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)，病變不僅限于闌尾，盲腸壁也表現(xiàn)增厚水腫。
闌尾寄生蟲病的預(yù)防重點(diǎn)在于杜絕病因，寄生蟲的防治是關(guān)鍵。
1、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用。
2.、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可隨地大便。蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而污染周圍環(huán)境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到飯前便后洗手，勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。
3、在蛔蟲病防治上，必須開展衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。普查的重點(diǎn)在兒童集體單位（幼兒園、小學(xué)），進(jìn)行普查、普治，以保障兒童健康。加強(qiáng)糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好滅蠅、防蠅工作以防蟲卵擴(kuò)散。
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臨床上除了闌尾炎典型癥狀可以幫助診斷外，結(jié)合患者病史，闌尾蛔蟲病可通過X線鋇透發(fā)現(xiàn)闌尾蛔蟲征象，纖維結(jié)腸鏡檢查可確診，并可取蟲。
腸道寄生蟲感染后的飲食注意及家庭防治：
1、建議口服驅(qū)蟲藥，最好是早晨空腹服用，二到三天以后，就可以通過糞便的形式將寄生蟲排出體外。
2、建議喝驅(qū)蟲茶水，飯后1小時(shí)以后，可以用開水沖泡驅(qū)蟲茶；喝驅(qū)蟲茶期間，飲食宜清淡，有助于解毒和殺蟲。
3、把南瓜子攪碎成糊狀，然后再加入冰糖或蜂蜜用溫水沖服，空腹服用，一日喝2次，可以起到驅(qū)蟲的功效。
4、日常生活中要多吃含有維生素B和C的水果，如西紅柿、彌猴桃、香蕉等，可以提高免疫力，預(yù)防寄生蟲腸道病。
腸道寄生蟲病中醫(yī)常采用針灸手段進(jìn)行治療。
一、體針
1、取穴
主穴：闌尾穴、足三里、阿是穴。
配穴：惡心嘔吐加上脘、內(nèi)關(guān)；發(fā)熱加曲池、尺澤；腹脹加大腸俞、次髎。
闌尾穴位置：足三里穴下約2寸處。
阿是穴位置：系右下腹壓痛最明顯點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))（下同）。
2、治法
一般僅取主穴，每次取2～3穴。如某些癥狀明顯，酌加1～2個(gè)配穴。操作上，除尺澤以三棱針刺血外，余穴均以大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插之瀉法，行強(qiáng)刺激1～2分鐘，留針30分鐘～1小時(shí)，隔5～10分鐘運(yùn)針1次。亦可接通G6805電針儀，用疏密波，電流強(qiáng)度以病人能耐受為度。每日針1～2次。
二、體針
1、取穴：
主穴：膝四、大橫。
膝四穴位置：右臏骨外緣上4寸。
2、治法
主穴均取。令患者仰臥屈膝，以28號2寸毫針直刺膝四穴，快速進(jìn)針，深度以得氣為度，采用拇指向后、食指向前捻轉(zhuǎn)手法，使其針感沿大腿向上傳導(dǎo)，以過腹股溝到小腹為佳。大橫穴，可沿腹向下呈45度角斜刺，以拇指向前，食指向后捻轉(zhuǎn)之法，促使針感向下傳道至腹股溝，使兩側(cè)針感相接。留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。每日1～2次。
三、穴位注射
1、取穴
主穴：闌尾穴
2、治法
闌尾寄生蟲病闌尾寄生蟲病圖冊
藥液：注射用水。
闌尾穴雙側(cè)均取。體質(zhì)強(qiáng)壯、針感遲純者，針尖向上斜刺與皮膚呈45度角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分鐘內(nèi)注射完畢；體質(zhì)弱或針感強(qiáng)者，針尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，緩慢推入。每日1次，3～4次為一療程。
四、耳針
1、取穴
主穴：新闌尾點(diǎn)。
配穴：發(fā)熱加皮質(zhì)下、耳輪，嘔吐加迷根。
新闌尾點(diǎn)位置：位于對耳輪耳腔緣，在臀與腰椎之間。
2、治法
主穴，每側(cè)注入注射用水0.2毫升左右，每日2次，癥情緩解后每日1次。依據(jù)癥情酌配配穴1～2穴。用毫針刺法，探得敏感點(diǎn)以后，速刺入快速捻轉(zhuǎn)，刺激宜強(qiáng)，持續(xù)捻轉(zhuǎn)2～3分鐘后，留針30分鐘～1小時(shí)，其間可行間斷刺激。每日1～4次。耳輪穴用刺血法，每日1次。
五、電針
1、取穴
主穴：闌尾穴、阿是穴、右天樞、關(guān)元、中脘、氣海、膈俞、血海、大腸俞。
配穴：曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、內(nèi)庭、支溝、陽陵泉、大腸俞。
2、治法
主穴中闌尾穴每次必取，另選主穴4～5個(gè)，交替使用。配穴根據(jù)癥狀酌情選用。穴位局部常規(guī)消毒。取1.5寸毫針針刺，進(jìn)針5分至1寸，手法以捻轉(zhuǎn)提插為主，得氣后接G6805脈沖電針治療儀，選擇波型為連續(xù)波，輸出頻率為80～120次/分，強(qiáng)度以患者能耐受為度。同時(shí)用立式TDP神燈照射腹部壓痛點(diǎn)，留針40分鐘，一般經(jīng)一次治療，疼痛即可減輕。每日1～2次，7次為一療程。