面部神經炎的癥狀主要包括面肌癱瘓、味覺障礙、聽覺過敏、淚液分泌異常以及耳后疼痛等。具體表現可能因個體差異有所不同,需結合臨床評估。
1、面肌癱瘓
面神經炎典型癥狀為患側面部肌肉無力或完全癱瘓,表現為嘴角歪斜、鼻唇溝變淺、無法完成閉眼、皺眉等動作。嚴重時可能影響進食和飲水,導致食物滯留于口腔患側。
2、味覺障礙
約30%患者可能出現舌前2/3味覺減退或喪失,與鼓索神經受累相關。部分患者在發病初期會感覺口腔內有金屬味或異常味覺反應。
3、聽覺過敏
因支配鐙骨肌的神經分支受累,約15%患者會出現聽覺過敏現象,表現為日常聲音感知異常增強,對中低頻聲音耐受性下降,可能伴有耳鳴癥狀。
4、淚液分泌異常
膝狀神經節受損時可導致淚腺分泌紊亂,出現患側眼干或反射性流淚增多。部分患者在恢復期可能出現鱷魚淚現象,即進食時患側眼睛流淚。
5、耳后疼痛
約半數患者在發病前1-2天會出現耳后乳突區疼痛,疼痛性質多為鈍痛或刺痛,可能向頸部放射,常被誤認為中耳炎或偏頭痛。
該病急性期建議盡早就醫進行電生理檢查評估神經損傷程度,必要時需完善頭顱MRI排除中樞性病變。恢復期可結合面部肌肉康復訓練,注意眼部保濕護理,預防暴露性角膜炎。治療期間需遵醫囑規范使用糖皮質激素和神經營養藥物,避免自行針灸或熱敷不當加重病情。