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饒凱華副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

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頭暈?zāi)垦0殡S血壓升高可能與高血壓病、頸椎病、耳石癥等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確具體病因。血壓異常波動(dòng)或基礎(chǔ)疾病均可能引發(fā)此類(lèi)癥狀,需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、高血壓病

長(zhǎng)期血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)功能異常,引發(fā)腦供血不足。患者常伴隨頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐。一般需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。

2、頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病可能因骨質(zhì)增生壓迫血管影響腦部供血,在頸部活動(dòng)時(shí)易誘發(fā)眩暈。常伴有頸肩疼痛、上肢麻木等癥狀,可通過(guò)頸椎MRI確診。治療時(shí)可使用美洛昔康膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀,配合牽引、理療等物理治療。

3、耳石癥

即良性陣發(fā)性位置性眩暈,可能與內(nèi)耳碳酸鈣顆粒脫落有關(guān),頭部位置改變時(shí)易誘發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈。通常不伴隨血壓升高,但患者因眩暈不適可能引發(fā)應(yīng)激性血壓波動(dòng)。可通過(guò)手法復(fù)位治療,配合異丙嗪片、倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物改善癥狀。

出現(xiàn)頭暈?zāi)垦0檠獕荷邥r(shí),建議立即靜坐休息并測(cè)量血壓。若血壓持續(xù)高于180/120mmHg或伴隨劇烈頭痛、意識(shí)改變等情況,需立即急診處理。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入量,避免情緒激動(dòng)和突然體位變化,定期進(jìn)行心血管和神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查。

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