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陳志雄主治醫師

南昌大學第二附屬醫院  醫療美容科

灰指甲怎么治療

灰指甲的治療方法主要包括外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲以及日常護理等,需根據病情嚴重程度遵醫囑選擇合適方案。若癥狀持續或加重,建議及時就醫。

1、外用藥物

甲癬由真菌感染引起,輕癥患者可遵醫囑局部涂抹抗真菌藥物,如阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏或聯苯芐唑乳膏等。這類藥物能抑制真菌細胞膜合成,需每日清潔患處后涂抹,并堅持使用至新甲完全長出,療程通常需3-6個月。用藥期間需保持甲部干燥,避免與他人共用指甲剪等物品。

2、口服藥物

對于累及甲床或甲根的重癥患者,可在醫生指導下口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,通過血液循環作用于感染部位。療程通常需6-12周,用藥期間需定期監測肝功能,出現惡心、皮疹等不良反應時應及時停藥并復診。

3、激光治療

二氧化碳激光等物理療法可通過熱效應殺滅甲板深層真菌,適用于藥物療效不佳或肝腎功能異?;颊?。治療需分次進行,每次間隔2-4周,可能伴隨輕微灼熱感,術后需注意局部消毒和保濕護理。

4、手術拔甲

當出現嚴重甲板增厚、變形或并發細菌感染時,可在局麻下進行病甲拔除術。術后需每日換藥預防感染,待甲床愈合后配合抗真菌藥物治療。該方法創傷較大,目前臨床已較少采用。

5、日常護理

保持足部清潔干燥,每日更換棉質透氣襪,避免赤腳在公共浴室行走。修剪指甲時需單獨使用消毒工具,不與家人共用拖鞋、腳盆等物品。適當補充蛋白質和維生素有助于促進健康指甲生長。

治療期間應避免自行中斷用藥或隨意更換治療方案,真菌學檢查轉陰后仍需鞏固治療1-2個月以防復發。若合并糖尿病等基礎疾病,需積極控制血糖以改善治療效果。日常接觸洗滌劑時應佩戴手套,減少甲部潮濕環境暴露時間。

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