国产麻豆日韩欧美久久_欧美三级不卡_黑人一区二区三区四区五区_揄拍成人国产精品视频

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

闌尾穿孔

 

  病癥表現

  急性炎癥開始時,闌尾表現充血和腫脹,壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤,粘膜出現小的潰瘍和出血點,漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液,稱為單純性 闌尾炎,因內臟疼痛定位不明,病人感到上腹部或臍周圍隱痛,常伴有惡心及嘔吐、全身不適,腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部并有明顯觸痛,臨床常用麥克伯尼氏 點表示觸痛部位。在右下腹部,臍與右骼前上棘聯線中外側1/3處有限局性壓痛點,這個痛點是美國人C.麥克伯尼于1889年首先發現和描述的,故稱為麥克 伯尼氏點(麥氏點)。若病情繼續發展,數小時后闌尾腫脹和充血更為明顯,闌尾壁內常有小膿腫形成,粘膜有潰瘍及壞死,漿膜面多量纖維性滲出,腔內充滿膿性 液體,稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身癥狀較重,右下腹疼痛明顯。最后可發展為闌尾壁的組織壞死,若有梗阻,則闌尾遠端壞死更嚴重,呈紫黑色,常在 此處發生穿孔,稱為壞疽性闌尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此時除壓痛外,還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。體溫多超過38.5℃以上,外周血白細胞計數也增多。因闌尾腔的近端均有腫脹而閉瑣,經穿孔的溢出物只是腔內積存的膿液,無腸內容物,加之有大網膜包裹,很少繼發彌漫性腹膜炎,而形成闌尾周圍膿腫。

  病理診斷

  根據典型的臨床表現上腹部和臍部周圍疼痛,數小時后疼痛轉移到右下腹,并在右下腹有顯著的觸痛,一般診斷不難,但仍存在20%左右的誤診率。誤診的原因 除了醫生的經驗和技術上的問題外,還有兩個主要原因:①一些急性闌尾炎的表現不典型。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相 混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉,腹痛一開始就位于右下腹,無明 顯轉移過程,且為陣發性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年 人反應差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子 宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲癥,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。

  以下三種特殊人群的闌尾炎應特別予以重視以及鑒別:  1、小兒急性闌尾炎:小兒急性闌尾炎發展快,病情重,穿孔率高,并發癥多。一歲以內嬰兒的急性 闌尾炎幾乎100%發生穿孔,兩歲以內為70%-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合 作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術后的綜合治療,以減少并發癥。  2、老年急性闌尾炎:隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時 闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。  3、妊娠期急性闌尾炎:由于孕婦生理方面的變化,一旦發生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據統計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。  妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發,妊娠三個月內發病者,治療原則與非妊娠 期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產,胎兒的死亡率較高,手術時應 盡量減少對子宮的刺激。  急性闌尾炎臨床誤診率相當高 國內統計為4-5% 國外報道德規范高達30% 需要與急性闌尾炎鑒別的疾病很多 其中最主要的有下列十幾種疾病 。  一.與內科急腹癥的鑒別:  1 右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變 可反射性引起右下腹痛 有進可誤診為急性闌尾炎 但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽 咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀 胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等 腹部體征不明顯 右下腹壓痛多不存在胸部X線 可明確診斷。   2 急性腸系膜淋巴結炎:多見于兒童 常繼發于上呼吸道感染之后 由于小腸系膜淋巴結廣泛腫大 回腸未端尤為明顯 臨床上可表現為右下腹痛及壓痛 類似急性闌尾炎 但本病伴有高燒 腹痛壓痛較為廣泛 有時尚可觸到腫大的淋巴結。   3 局限性回腸炎:病變主要發生在回腸末端 為一種非特異性炎癥 20-30歲的青年人較多見 本病急性期時 病變處的腸管充血 水腫并有滲出 刺激右下腹壁層腹膜 出現腹痛及壓痛 類似急性闌尾炎 位置局限于回腸 無轉移性腹痛的特點 腹部體征也較廣泛 有時可觸到腫大之腸管 另外 病人可伴有腹瀉 大便檢查有明顯的異常成分。   二 與婦產科急腹癥的鑒別:  1 右側輸卵管妊娠:右側宮外孕破裂后 腹腔內出血刺激右下腹壁層腹膜 可出現急性闌尾炎的臨床特點 但宮外孕常有停經及早孕史 而且發病前可有陰道出血 病人繼腹痛后有會陰和肛門部腫脹感 同時有內出血及出血性休克現象 婦科檢查可見陰道內有血液 子宮稍大伴觸痛 右側附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽性體征。   2 卵巢囊腫扭轉:右側卵巢囊腫蒂扭轉后 囊腫循環障礙 壞死 血性滲出 引起右腹部的炎癥 與闌尾炎相似 但本病常有盆腔包塊史 且發病突然 為陣發性絞痛 可伴輕度休克癥狀 婦科檢查時能觸到囊性包塊 并有觸痛 腹部B超證實右下腹有囊性包塊存在。   3 卵巢濾泡破裂:多發生于未婚女青年 常在月經后兩周發病 因腹腔內出血 引起右下腹痛 本病右下腹局部體征較輕 診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。   4 急性附件炎:右側輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征 但輸卵管炎多發生于已婚婦女 有白帶過多史 發病多在月經來潮之前 雖有右下腹痛 但無典型的轉移性 而且腹部壓痛部位較低 幾乎靠近恥骨處 婦科檢查可見陰道有膿性分泌物 子宮兩側觸痛明顯 右側附件有觸痛性腫物。   三 與外科急腹癥的鑒別:  1 潰瘍病急性穿孔:潰瘍病發生穿孔后 部分胃內容物沿右結腸旁溝流入右髂窩 引起右下腹急性炎癥 可誤為急性闌尾炎 但本病多有慢性潰瘍病史 發病前多有暴飲暴食的誘因 發病突然且腹痛劇烈 查體時見腹壁呈板狀 腹膜刺激征以劍突下最明顯 腹部透視膈下可見游離氣體 診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。   2 急性膽囊炎 膽石癥:急性膽囊炎有時需和高位闌尾炎鑒別 前者常有膽絞痛發作史 伴右肩和背部放散痛;而后者為轉移性腹痛的特點 檢查時急性膽囊炎可出現莫菲氏征陽性 甚至可觸到腫大的膽囊 急診腹部B超檢查可顯示膽囊腫大和結石聲影 。  3 急性美克爾憩室炎:美克爾憩室為一先天性畸形 主要位于回腸的末端 其部位與闌尾很接近 憩室發生急性炎癥時 臨床癥狀極似急性闌尾炎 術前很難鑒別 因此 當臨床診斷闌尾炎而手術中的闌尾外觀基本正常時 應仔細檢查末段回腸至1米 以免遺漏發炎的憩室。   4 右側輸尿管結石:輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛 有時可與闌尾炎混淆 但輸尿管結石發作時呈劇烈的絞痛 難以忍受 疼痛沿輸尿管向外陰部 大腿內側放散 腹部檢查 右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯 腹部平片有時可發現泌尿系有陽性結石 而尿常規有大量紅細胞。

  1、增強體質,講究衛生。平日應積極參加體育鍛煉和體力勞動,可增強體質,提高胃腸道功能,提高機體抗病力,這對于預防闌尾炎來說是必要的。

  2、注意不要受涼和飲食不節。飯后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒,以及其他冷飲。平時注意不要過于肥膩,避免過食刺激性。

  3、及時治療便秘及腸道寄生蟲。

  但是,應當避免重體力勞動和劇烈活動。過度疲勞和身體強烈動作都是闌尾炎的誘因,尤其是在飽腹時暴急奔走。如果有慢性闌尾炎病史,更應注意避免復發,平時要保持大便通暢。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

闌尾穿孔相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

減肥期間吃紅甜椒會胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質,對于減肥期間的人群來說,適量食用紅甜椒不僅不會導致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對高熱量食物的攝入。同時,紅甜椒中的營養成分還有助于促進新陳代謝,對減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會導致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結構。

減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫生,我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現長期穩定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加,取決于八寶粥的營養成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質,有助于維持健康的飲食結構。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當的運動,以達到減肥效果。

減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養成分,有助于增強免疫力、維持電解質平衡和促進腸道蠕動。然而,橘子含有一定的糖分,過量食用可能會導致熱量攝入過多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營養需求,同時避免過量攝入糖分。

減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營養。然而,燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調料,這會增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時,應選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營養全面且控制總熱量攝入。

減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優質蛋白質,有助于肌肉的修復和增長,同時蛋白質的熱效應較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應注重營養均衡,不應過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質來源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結構。同時,控制總熱量攝入,結合適量運動,以達到健康減肥的目的。

查看更多>
国产麻豆日韩欧美久久_欧美三级不卡_黑人一区二区三区四区五区_揄拍成人国产精品视频
欧美国产一区在线| 欧美精品在线观看一区二区| 国产在线精品一区二区夜色 | 美女一区二区久久| 青青草国产精品97视觉盛宴| 日韩av中文字幕一区二区| 裸体一区二区三区| 国产乱子伦视频一区二区三区| 国产一二精品视频| av资源站一区| 欧美猛男gaygay网站| 欧美成人在线直播| 中文幕一区二区三区久久蜜桃| 亚洲男人的天堂网| 肉丝袜脚交视频一区二区| 麻豆一区二区99久久久久| 国产高清视频一区| 色综合久久久久综合体| 69堂精品视频| 国产精品初高中害羞小美女文| 一区二区三区在线看| 麻豆国产一区二区| 91亚洲男人天堂| 日韩欧美在线影院| 一区二区中文视频| 麻豆成人综合网| 色乱码一区二区三区88| 26uuuu精品一区二区| 亚洲日本护士毛茸茸| 激情综合一区二区三区| 91福利精品第一导航| 久久女同性恋中文字幕| 亚洲成人手机在线| 成人午夜av在线| 日韩欧美成人激情| 夜夜揉揉日日人人青青一国产精品| 日本欧美肥老太交大片| 91丨九色丨国产丨porny| 日韩精品综合一本久道在线视频| 国产精品成人免费在线| 韩国视频一区二区| 欧美一区二区三区精品| 一区二区三区精品| 成人福利电影精品一区二区在线观看| 91麻豆精品国产91久久久| 亚洲天天做日日做天天谢日日欢| 国产九九视频一区二区三区| 欧美日韩免费不卡视频一区二区三区| 中文字幕乱码亚洲精品一区| 美女视频黄免费的久久 | 美女mm1313爽爽久久久蜜臀| 99re热这里只有精品视频| 久久人人超碰精品| 久久99这里只有精品| 在线播放91灌醉迷j高跟美女| 国产精品国模大尺度视频| 国产精品亚洲综合一区在线观看| 91精品国产高清一区二区三区 | 亚洲欧美福利一区二区| 成人精品一区二区三区四区| 2024国产精品视频| 国内成人免费视频| 精品久久久久久无| 国产自产高清不卡| 久久综合久色欧美综合狠狠| 久久精品国产久精国产爱| 日韩免费电影网站| 国内国产精品久久| 国产精品全国免费观看高清| 国产成人福利片| 国产精品久久精品日日| av一区二区三区黑人| 自拍偷在线精品自拍偷无码专区| av男人天堂一区| 亚洲美腿欧美偷拍| 精品污污网站免费看| 午夜精品免费在线观看| 欧美久久久久久久久| 免费视频最近日韩| 久久久久久久久蜜桃| 丁香桃色午夜亚洲一区二区三区 | 色狠狠一区二区| 亚洲综合精品久久| 欧美人牲a欧美精品| 老司机精品视频线观看86| 日韩精品一区二区三区在线观看 | 亚洲桃色在线一区| 欧美精品自拍偷拍动漫精品| 老司机精品视频在线| 国产欧美精品一区| 在线日韩一区二区| 免费高清在线一区| 中文字幕精品一区二区精品绿巨人 | 91精品久久久久久久久99蜜臂| 久久精品国产亚洲一区二区三区| 久久亚洲一区二区三区四区| 99国产精品国产精品久久| 亚洲成人久久影院| 久久精品亚洲一区二区三区浴池| 99久久精品久久久久久清纯| 亚洲午夜在线电影| 久久久www免费人成精品| 色综合天天综合网国产成人综合天 | 日本韩国精品在线| 国产一区二区导航在线播放| 亚洲丝袜美腿综合| 欧美成人乱码一区二区三区| www.亚洲精品| 免费观看在线色综合| 亚洲欧洲三级电影| 欧美一区二区精品| 91在线看国产| 国产一区二区久久| 视频一区在线播放| 亚洲欧洲日韩av| 久久久久久久久久久99999| 在线观看国产91| 成人黄色777网| 久久国产日韩欧美精品| 亚洲一区影音先锋| 日韩一区欧美一区| 久久麻豆一区二区| 日韩视频在线你懂得| 欧美午夜片在线观看| thepron国产精品| 国产精品一区二区果冻传媒| 天天免费综合色| 亚洲激情欧美激情| 日韩伦理av电影| 欧美高清在线一区| 久久精品日产第一区二区三区高清版 | 麻豆精品久久精品色综合| 亚洲大片免费看| 一区二区三区免费观看| 国产精品色婷婷久久58| 26uuu精品一区二区三区四区在线| 欧美三片在线视频观看| 91在线观看污| 91色婷婷久久久久合中文| 成人免费视频视频在线观看免费| 美女网站色91| 美国毛片一区二区| 精品一区二区三区蜜桃| 日本不卡一区二区三区| 日韩精品国产欧美| 美女视频黄a大片欧美| 免费在线观看成人| 久久激情五月婷婷| 韩国精品主播一区二区在线观看 | 亚洲国产日韩一区二区| 一区二区三区在线免费播放| 亚洲精品欧美激情| 亚洲在线观看免费视频| 亚洲不卡在线观看| 免费在线成人网| 国产美女av一区二区三区| 国产成人亚洲综合a∨婷婷图片| 国产精品99久久久久久似苏梦涵| 国产伦理精品不卡| 91视频.com| 欧美一级二级在线观看| 欧美精品一区二区在线播放| 久久免费美女视频| 国产精品久久久久久久浪潮网站| 亚洲欧洲韩国日本视频| 一区二区三区成人在线视频| 天堂资源在线中文精品| 极品瑜伽女神91| 91免费国产在线观看| 欧美日韩国产123区| 精品国产露脸精彩对白| 国产精品久久久久久久久免费桃花 | 日本在线观看不卡视频| 国产精品亚洲成人| 色婷婷综合久久久久中文 | 日韩一区二区三区四区五区六区| 久久综合久久鬼色| 亚洲另类中文字| 蓝色福利精品导航| 91久久线看在观草草青青| 7878成人国产在线观看| 中文字幕欧美激情| 日本欧美久久久久免费播放网| 丁香亚洲综合激情啪啪综合| 欧美四级电影在线观看| 国产日韩精品一区| 午夜精品久久久久久久99樱桃| av综合在线播放| 欧美丰满少妇xxxbbb| 欧美国产一区二区| 日韩成人免费在线| www.成人网.com| 精品处破学生在线二十三| 亚洲免费在线视频一区 二区| 久久精品av麻豆的观看方式| 91伊人久久大香线蕉| 久久综合久久99| 日韩精彩视频在线观看| 色8久久精品久久久久久蜜| 精品粉嫩超白一线天av|