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十一種常用非甾體類抗炎藥使用禁忌 雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

雙氯芬酸鈉片和尼美舒利片能一起吃嗎

非甾體抗炎藥(NSAIDs)是一類化學結構不同,卻有相同臨床療效的藥物,適用范圍極廣,能夠減輕炎性腫脹,緩減疼痛,改善功能,是臨床應用最為廣泛的藥物類型。目前的最新分類將NSAIDs分為非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑兩大類,可用于各種類型的疼痛相關疾病的控制,但這些藥物在臨床使用中存在一定禁忌和注意事項,需要引起醫務人員的關注。本文對一些常見NSAIDs相關內容進行了總結,供大家參考。

選擇性COX-2抑制劑

1.尼美舒利

尼美舒利可高度選擇性抑制COX-2的活性,強烈對抗組織炎癥。本藥臨床適用于骨科、呼吸科、婦產科、耳鼻喉科、口腔科、泌尿科以及腫瘤痛、手術后痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、外傷后炎癥。

禁忌證:活動性消化道潰瘍患者禁用;中、重度肝功能不全者,嚴重腎功能障礙(肌酐清除率30ml/min)者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項:與阿司匹林和其他NSAIDs有交叉過敏反應,對上述藥物過敏者慎用。

2.吡羅昔康

吡羅昔康有明顯的鎮痛、抗炎及一定的消腫作用,主要用于急慢性類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊髓炎、術后及創傷后疼痛及急性痛風。

禁忌證:對本藥過敏、胃與十二指腸潰瘍患者、兒童及孕婦禁用。

注意事項:本藥不宜長期服用,長期服用可引起胃潰瘍及大出血。如需長期服藥,應注意血象及肝腎功能,并注意大便色澤有無變化,必要時進行大便隱血試驗。

3.美洛昔康

美洛昔康是一種烯醇酸類NSAIDs,對COX-2有高度的選擇性,具有良好的抗炎作用,而胃腸的不良反應較少。主要用于短期治療急性關節炎,長期治療類風濕性關節炎。

禁忌證:對阿司匹林或NSAIDs過敏者、消化性潰瘍、嚴重肝功能衰竭、未透析的嚴重腎衰竭、出血性疾病、孕婦和直腸炎患者禁用。

注意事項:充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、腎衰竭、低血容量、胃腸炎疾病史者慎用。

非選擇性COX抑制劑

1.阿司匹林

阿司匹林可以說是臨床使用最為廣泛的藥物之一,除解熱、鎮痛作用溫和確實外,抗炎抗風濕作用也較強,并有促進尿酸排泄作用,此外,尚有抗血小板聚集作用。用于發熱、頭痛、神經痛、肌肉痛、風濕熱、急性風濕性關節炎及類風濕性關節炎等,為風濕熱、風濕性關節炎及類風濕性關節炎首選藥,可迅速緩解急性風濕性關節炎的癥狀。

禁忌證:可引起胎兒異常,妊娠期婦女盡量避免使用;10歲左右兒童,患流感或水痘后忌用本藥,否則可能誘發Reye綜合征,嚴重者可致死。

注意事項:特異體質者可引起皮疹、血管神經性水腫、哮喘等過敏反應,其中哮喘最多見(約占2/3),故哮喘者慎用;胃及十二指腸潰瘍病患者應慎用或不用,如需用應與抗酸藥同服或應用腸溶片。

2.酮咯酸

酮咯酸具有強力止痛作用和中等抗炎、解熱作用,30mg的效果相當于肌注嗎啡10mg。動物實驗表明,其止痛作用比阿司匹林強800倍。主要用于短期手術后止痛,緩解癌癥疼痛。

禁忌證:對本藥及本類藥過敏者禁用。患活動性潰瘍病、術后者禁用,孕婦、65歲以上老人及18歲以下患者禁用。注意事項:本藥不宜長期口服治療慢性疼痛。腎功能障礙或有肝、腎病史者慎用。心臟代償失調、高血壓患者慎用。

3.萘普生

萘普生為長效抗炎、解熱、鎮痛藥。其鎮痛作用為阿司匹林的7倍,口服吸收迅速而完全。本藥對于類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、運動系統(如關節、肌肉及肌腱)的慢性變性疾病及輕、中度疼痛如痛經等,均有肯定療效。

禁忌證:與阿司匹林等NSAIDs有交叉過敏反應,禁用于對本藥及阿司匹林過敏的患者。

注意事項:對伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用;對有活動性胃及十二指腸潰瘍患者應在嚴格監督下使用。

4.布洛芬

布洛芬主要用于風濕及類風濕性關節炎,其消炎、鎮痛、解熱作用與阿司匹林、保泰松相似,優于乙酰氨基酚。在患者不能耐受阿司匹林、保泰松等時,可試用。

禁忌證:活動期消化道潰瘍者禁用;胃及十二指腸潰瘍者禁用。孕婦及哺乳期婦女慎用。

注意事項:本藥與其他同類藥有交叉過敏性。有支氣管哮喘病史者,本藥可能會引起支氣管痙攣;與口服抗凝血藥同時用,最初幾日應隨時監測凝血酶時間。

5.氟比洛芬

氟比洛芬是布洛芬的衍生物,為一新型強效鎮痛消炎藥。動物實驗證實,本藥的鎮痛和消炎作用分別是阿司匹林的250倍和50倍,適用于風濕性關節炎、類風濕性骨關節炎、強直性脊椎炎及神經痛,外傷及手術后所致的急性疼痛等。

禁忌證:消化道潰瘍伴出血史患者忌用,對本藥過敏者或對其他NSAIDs過敏者禁用。

注意事項:孕婦和哺乳期婦女、14歲以下兒童慎用。

7.吲哚美辛

吲哚美辛,解熱作用、緩解炎性疼痛作用明顯,用于急、慢性風濕性關節炎,痛風性關節炎及癌性疼痛,口服吸收迅速、良好。

禁忌證:潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘患者,腎功能不全者以及孕婦忌用。

注意事項:與阿司匹林有交叉過敏性,對后者過敏者不宜用本藥;有報道,與氨苯蝶啶合用可引起腎功能損害;兒童對本藥較敏感,有用本藥后因激發潛在性感染而死亡者,故兒童亦慎用。

8.雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉為一種新型的強效消炎鎮痛藥,其鎮痛、消炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。本藥用于類風濕性關節炎、神經炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術后疼痛以及各種原因引起的發熱。

禁忌證:消化性潰瘍及對本藥和其他PG合成酶抑制劑有高敏性者禁用。肝腎功能不全者禁用,孕婦慎用。

注意事項:長期服用應檢查血象。

藥品資訊

  • 紅卡治療HPV期間不建議喝酒。紅卡的治療核心是激活宮頸局部免疫細胞(如巨噬細胞、NK細胞),誘導抗病毒因子分泌,同時修復受損上皮組織。而酒精會直接抑制機體免疫功能,降低免疫細胞的活性與反應速度,干擾藥

  • 紅卡治療HPV期間不建議同房,需嚴格遵循醫囑以保障藥物療效。紅卡作為局部外用免疫調節劑,需在穩定的局部環境中發揮免疫調節作用,能通過病變創面吸收激活宮頸局部免疫細胞,誘導細胞因子分泌以抑制病毒復制、修

  • 紅卡是指外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架,其作為一種非特異性免疫調節劑,常用于治療高危型HPV持續感染、LSIL/HSIL伴高危型HPV感染、HSIL/宮頸癌手術治療后高危HPV持續感染等患者,能增強體內巨

  • 紅卡全稱為外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架,能幫助提高免疫力。人體局部黏膜的免疫功能是抵御病原體感染的重要屏障,當宮頸等部位因HPV感染、炎癥損傷導致局部免疫細胞活性不足時,易形成病毒持續感染或病變遷延。這

  • 感染HPV高危型有自愈可能,多數健康人群可通過自身免疫系統在1-2年內清除病毒,但自愈率受機體免疫力、感染持續時間等因素影響,并非所有感染都能自行轉陰,高危型持續感染(超過12個月)需及時醫療干預。H

  • 冷凍治療主要適用于低危型HPV引發的肉眼可見良性病變(如生殖器疣、尋常疣),但對高危型HPV持續感染及無明顯疣體的隱性感染無直接治療作用,并不具備抗病毒作用,不能清除潛伏于正常上皮細胞內的病毒,也就無

  • HPV感染使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架)治療是有效的,但需在醫生指導下使用。HPV感染的核心危害在于高危型持續感染引發的組織病變,病毒易潛伏于上皮細胞內,而局部免疫功能低下是其難以自行清除的關

  • HPV陽性是否需要治療,主要取決于感染型別、感染時長及是否伴隨宮頸病變——多數HPV感染可被人體免疫系統自行清除,無需特殊治療;但高危型持續感染或伴隨病變時,可選擇紅卡進行針對性治療。HPV(人乳頭瘤

  • HPV陽性提示存在人乳頭瘤病毒感染,是會傳染的。HPV是一種嗜上皮性病毒,主要通過直接性接觸或間接接觸被病毒污染的分泌物、衣物等傳播,但間接傳播概率較低。高危型(如16、18型)與低危型(如6、11型

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架)能治療HPV感染,尤其對高危型HPV持續感染及相關宮頸上皮內病變具有明確的干預作用。HPV感染主要通過直接接觸傳播,好發于皮膚和黏膜部位,低危型HPV常引發尋常疣、尖

  • 光動力治療又叫光動力療法,其并不具備抗病毒作用,無法直接消除HPV(人乳頭瘤病毒),是一種利用光敏劑、特定波長的光和氧氣來選擇性破壞病變組織(如癌細胞、增生細胞或微生物)的微創治療方法,對于HPV感染

  • 紅卡全稱是外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架,該藥物不是抗生素,而是一種免疫調節劑。抗生素是一類用于抑制或殺滅細菌感染的藥物,紅卡則用于調節人體免疫系統,二者的作用機制有著本質區別。抗生素的作用靶點是病原微生

  • 紅色諾卡氏菌的全稱是外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架(紅卡),該藥物是一種免疫調節劑,其作用機制是通過激活和調節人體自身的免疫系統,增強局部免疫力,從而實現對HPV病毒的清除和宮頸病變的修復。紅卡的主要成分

  • 高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染不治療,病毒可能會自行清除,也可能會由于持續性感染,引起宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等疾病。對于大多數免疫力正常的女性,身體可以在1-2年內依靠自身的免疫系統將高危型

  • 宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位,宮頸柱狀上皮異位與HPV(人乳頭瘤病毒)并沒有直接關系。宮頸柱狀上皮異位的出現,主要與女性體內的雌激素水平波動有關。女性在青春期、生育期、妊娠期等雌激素水平較高的時期,宮

  • 正常情況下,HPV檢測通常建議在女性月經干凈后的3-7天進行,且檢測前48-72小時內應避免性生活,精液會干擾樣本,并可能造成局部微小損傷。HPV檢測是一種分子生物學檢測,其目的是檢測宮頸細胞中是否存

  • 感染HPV18有可能會傳染給伴侶,因此需要做好防范措施。HPV(人乳頭瘤病毒)在自然界中廣泛存在,人類感染人乳頭瘤病毒十分普遍,該病毒主要通過性生活傳播、母嬰傳播以及皮膚黏膜接觸傳播。如果自身已經感染

  • 紅卡(外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架)對于多種HPV亞型都有效果,尤其是高危型HPV,如HPV16、HPV18、HPV52、HPV58等。HPV(人乳頭瘤病毒)目前有200多種亞型,根據致癌風險分為高危型

  • HPV感染患者使用紅卡(外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架),建議在月經干凈后2-3天開始用藥。HPV是指人乳頭瘤病毒,這是一種極為常見的病毒,類型分為高危和低危兩大類,持續的高危型感染可能誘發宮頸癌,而低危

  • 紅卡即外用紅色諾卡氏菌細胞壁骨架,是一種免疫調節劑,使用此藥治療HPV陽性管用。HPV檢測結果呈陽性是指在檢測中發現了人乳頭瘤病毒(HPV)的存在,該病毒主要經性傳播、母嬰傳播及皮膚黏膜接觸傳染,可能

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