枸櫞酸托法替布片

舒筋丸

本品活性成分為枸櫞酸托法替布。

馬錢子粉、麻黃、獨活、羌活、桂枝、甘草、千年健、牛膝、乳香（醋制）、木瓜、沒藥（醋制）、防風、杜仲（鹽制）、地楓皮、續斷。

揚子江藥業集團江蘇紫龍藥業有限公司

保定中藥制藥有限公司

國藥準字H20203300

國藥準字Z13021249

托法替布適用于甲氨蝶呤療效不足或對其無法耐受的中度至重度活動性類風濕關節炎（RA）成年患者，可與甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗風濕藥（DMARD）聯合使用。 使用限制：不建議托法替布與生物DMARD類藥物或強效免疫抑制劑（如硫唑嘌呤和環孢霉素）聯用。

祛風除濕，舒筋活血。用于風寒濕痹，四肢麻木，筋骨疼痛，行步艱難。

一、重要用藥說明●請勿在淋巴細胞絕對計數低于500細胞/mm3、中性粒細胞絕對計數（ANC）低于1000細胞/mm3或血紅蛋白水平低于9g/dL的患者中開始托法替布用藥。●出現淋巴細胞減少癥、中性粒細胞減少癥和貧血癥時，建議中斷給藥（見注意事項，不良反應）。●如果患者發生嚴重感染，在感染得到控制之前應該中斷托法替布給藥（見注意事項）●托法替布與食物同服或不同服均可。二、針對類風濕關節炎的推薦劑量1.成年患者：5mg每天兩次2.接受以下用藥患者，5mg每天一次：·強效CYP3A4抑制劑（如酮康唑），或者·一種中等CYP3A4抑制劑和一種強效CYP2C19抑制劑（如氟康唑）3.下列患者，5mg每天一次：·中度或重度腎功能損傷（見注意事項）·中度肝功能損傷（見注意事項）.4.經重復檢測確認淋巴細胞計數低于500細胞/mm3的患者，停藥。5.ANC介于500至1000細胞/mm3之間的患者，中斷給藥，當ANC高于1000時，重新給藥5mg每天兩次6.ANC低于500胞/mm3的患者，停藥7.血紅蛋白水平低于8g/dL或降低超過2g/dL的患者，中斷給藥，直至血紅蛋白數值恢復正常。·托法替布在類風濕關節炎患者中可與甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗風濕藥（DMARD）聯合使用。·不建議重度肝功能損傷患者使用托法替布。

口服，一次1丸，一日1次。

應避免將托法替布用于血栓形成風險可能增加的患者，胃腸道穿孔風險可能增加的患者（例如，具有憩室炎病史的患者）應該慎用托法替布

尚不明確

1. 孕婦及哺乳期婦女慎用；2. 有嚴重肝腎功能損害者慎用；3. 定期檢查血常規、肝腎功能；4. 避免與CYP3A4強抑制劑或誘導劑合用；5. 出現嚴重感染時需停藥。

1.本品含乳香、沒藥，脾胃虛弱者慎用；兒童、老弱者慎服。 　　2.運動員慎用。 　　3.本品含馬錢子有大毒，過量使用可引起肢體顫抖、驚厥、呼吸困難、甚至昏迷，因此不可過服、久服，如出現中毒癥狀時，應立即停藥并采取相應急救措施。 　　4.方中含有甘草，不宜與京大戟、芫花、甘遂同用。5.去除包裝，嚼碎或掰小服用，切不可吞服。 禁忌 　　孕婦忌服；高血壓、心臟病、肝腎功能不全、癲癇、破傷風、甲亢病人忌用；本品性味辛溫，實熱證者忌用。