思瑞康/Seroquel(富馬酸喹硫平片)

鹽酸氯米帕明片

主要組成成分富馬酸喹硫平。

鹽酸氯米帕明

阿斯利康制藥有限公司

北京諾華制藥有限公司

國藥準字H20184089

國藥準字H10970080

富馬酸喹硫平片適用于治療精神分裂癥、治療雙相情感障礙的躁狂發作。

用于治療各種抑郁狀態.也常用于治療強迫性神經癥，恐怖性神經癥.

每日兩次給藥，飯前飯后均可。成人前4天治療期的日總劑量為50毫克(第一日)，100毫克(第二日)，200毫克(第三日)和300毫克(第四日)。從第四日以后，將近劑量逐漸增加到有效劑量范圍，一般為300－450毫克/日。可根據病人的臨床反應和耐受性將劑量在150－750毫克/日之間調整。

口服治療抑郁癥與強迫性神經癥,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1～2周內緩慢增加至治療量一日150～250mg,高量一日不超過300mg.治療恐怖性神經癥,劑量為一日75～150mg,分2～3次口服.

禁用于對該產品的任何成分過敏的病人

嚴重心臟病，近期有心肌梗死發作史，癲癇，青光眼，尿潴留及對三環類藥物過敏者.

兒童注意事項： 限于5歲及5歲上兒童使用，詳見【用法用量】。 妊娠與哺乳期注意事項： 妊娠期使用本品的經驗非常有限，因為關于三環類抗抑郁藥與胎兒毒性反應(發育障礙)之間的可能聯系已有零散的報告，妊娠期應避免使用本品，除非預期的收益大于對胎兒潛在的風險。 在分娩前一直服用三環類抗抑郁藥的母親，所生的新生兒在最初幾小時或幾天會出現例如呼吸困難、嗜睡、腹痛、易怒、低血壓或高血壓、震顫或痙攣等現象。為防止這些癥狀的出現，孕婦在預產期前至少七周應停用本品(但應充分權衡利弊后才可考慮是否停藥)。 由于活性物質可進入乳汁，應停止哺乳或停藥。 老人注意事項： 由于老年人肝臟對氯米帕明的代謝作用弱，所以血漿濃度較高，因此，老年患者的本品用量要低于中年患者。老年患者：開始采用每日10毫克治療，以后逐步增加劑量到每日30-50毫克的合適劑量，通常約10日左右，以后維持此量直到治療結束。

本品最常報告的藥物不良反應(ADRs)為困倦，頭暈，口干，輕度無力，便秘，心動過速，直立性低血壓以及消化不良。與其他抗精神病藥物一樣，暈厥，神經阻滯劑惡性綜合征，白細胞減少，中性白細胞減少以及周圍性水腫的發生與本品相關。

本品為三環類抗抑郁藥,主要作用在于阻斷中樞神經系統去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑郁及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽堿能作用.

心血管疾病可能會導致直立性低血壓，尤其是在最初的加藥期；在老年患者中上述現象較年輕患者多見。在臨床試驗中，使用喹硫平不伴發持久性QTc間期的延長。但與其它抗精神病藥一樣，如果效喹硫平與其它已知會延長QTc間期的藥物合用時就在當謹慎，尤其是用于老年人時。應慎用于已知有心血管疾病、腦血管疾病或其它有低血壓傾向的病人。抽搐：在臨床對照試驗中，服用“思瑞康”的病人的抽搐發生率與服用安慰劑的病人無區別。與其它抗精神病藥物一樣，當用于治療有抽搐病史的患者時應予以注意。神經阻滯劑惡性綜合征：抗精神病藥物治療會伴發神經阻滯劑惡性綜合征。臨床表現包手高熱、精神狀態改變、肌肉強直、植物神經功能紊亂以及肌酸磷酸激酶活性增加。若出現此種情況，應停用。并給予適當的治療。遲發性運動障礙：與其它抗精神病藥物一樣，長期服用治療也有導致遲發性運動障礙的可能性。如果出現遲發性運動障礙的體征和癥狀，應考慮減少劑量或停用。 請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。

肝，腎功能嚴重不全，前列腺肥大，老年或心血管疾患者慎用，使用期間應監測心電圖.本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品.患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥.用藥期間不宜駕駛車輛，操作機械或高空作業.